14日，国务院联防联控机制就重点人群健康保障有关情况举行发布会。

　　国家卫健委医政司司长焦雅辉介绍，2022年12月8日至2023年1月12日，全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例，其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。

　　死亡病例平均年龄80.3岁，65岁及以上约占90.1%，其中80岁及以上约占56.5%，抖客网，死亡病例中90%以上合并有基础疾病，主要合并疾病为心血管疾病、晚期肿瘤、脑血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病、肾功能不全。

　　国家卫健委公告近期全国新冠相关死亡病例数

　　焦雅辉表示，自2020年以来，我国始终坚持将新冠病毒核酸阳性的死亡病例判定为新冠病毒感染相关死亡病例。该标准与世界卫生组织以及其他主要国家的判定标准基本一致。新冠病毒感染相关死亡病例归因分析分为两类：一类是新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡，另一类是基础疾病合并新冠病毒感染死亡。

　　焦雅辉介绍，2022年12月8日至2023年1月12日，全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例，其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基础疾病合并新冠病毒感染死亡病例54435例。死亡病例平均年龄80.3岁，65岁及以上约占90.1%，其中80岁及以上约占56.5%。

　　焦雅辉表示，由于冬季本身是老年人呼吸系统疾病高发和心脑血管疾病加重季节，近期与新冠病毒感染相叠加，因此老年人的病亡人数比较多，这提示我们要更加关注老年患者，尽最大努力挽救患者生命。

　　在院重症患者数量仍然处于高位

　　焦雅辉介绍，重症患者的救治始终是工作的重中之重。国家卫健委指导各地建立重症、危重症患者的综合救治体系，建立国家级、省级专家日会诊巡诊制度。同时，重症患者的救治还要强调关口前移。在治疗新冠感染导致的重症肺炎的同时，坚持新冠感染和基础疾病并重的治疗方式，多学科诊疗。

　　2023年1月5日，在院新冠阳性重症患者数量达峰12.8万人，之后连续波动下降，到1月12日在院的阳性重症患者人数回落到10.5万人，重症床位使用率是75.3%，重症床位能够满足救治的需要。1月12日在院的新冠阳性重症患者当中，基础性疾病重症合并新冠病毒感染的为9.7万人次，占比92.8%。新冠病毒感染的重症患者是7357人，占比是7%。

　　从数据分析来看，新冠病毒感染的重症患者有一些特点：一是以老年人为主。年龄最大的105岁，平均年龄75.5岁。60岁及以上的占比是89.6%。二是普遍合并有多种基础疾病。具有一种基础疾病的患者占比40.7%，2种基础疾病的占比24.6%，3种及以上基础疾病占比34.8%。多数基础性疾病是心脑血管疾病，内分泌系统疾病和呼吸系统疾病。

　　焦雅辉介绍，根据监测数据显示，现在住院的新冠感染者数量呈现出连续下降的趋势。在1月5日达到了住院新冠感染者峰值162.5万人，之后连续下降，1月12日回落到127万人。其中二级以上医疗机构收治了117万人，定点医院和亚定点医院收治10万人，在院新冠感染者占比呈现出连续下降趋势。1月3日达到峰值27.5%，之后持续下降，1月12日回落到21.7%，较峰值时期下降了5.8个百分点。

　　全国发热门诊和急诊高峰已经过去

　　国家卫生健康委医政司司长焦雅辉在1月14日召开的新闻发布会上介绍，现在二级以上医疗机构一共开设了发热门诊1.64万个，基层医疗卫生机构开设发热门诊、发热诊室4.31万个，全国发热门诊的诊疗量在2022年12月23日达到高峰286.7万人次，之后持续下降，到1月12日回落到47.7万人次，较峰值时的数量减少了83.3%。目前各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团发热门诊和诊室的就诊人数均呈现整体下降的趋势，农村地区也呈现下降趋势，城乡趋势是趋同的。

　　焦雅辉介绍，发热门诊新冠阳性感染者的检出比例也持续下降，峰值是12月20日达到33.9%的检出率，到1月12日下降了10.8%，这一趋势表明发热门诊的高峰已经过去。

　　焦雅辉表示，急诊的情况总体也呈现了达峰以后持续下降的趋势。全国急诊诊疗人次在2023年1月2日的时候达峰152.6万人次，之后持续下降，到1月12日下降到109.2万人次，较峰值的时候下降28.4%。急诊中的新冠阳性感染者的检出率由12月22日的峰值8.8%，下降到1月12日的2.9%，这一数据显示了全国急诊高峰已经过去。

　　“门诊的情况来看，整体呈现出正常诊疗正在逐步恢复的，1月12日全国普通门诊诊疗总人次是913.5万人次，基本恢复到疫情前的水平。”焦雅辉说，“门诊患者中新冠阳性感染者在2022年的12月19日占比达到5.7%，之后持续下降，到1月12日占比是0.9%。普通门诊日诊疗量持续增加，目前，正常诊疗正在逐步复当中。”

　　实施“乙类乙管”后新冠病例疫情信息如何发布？国家疾控局回应

　　国家疾控局监测预警司司长杨峰介绍，实施“乙类乙管”后，新冠病毒感染疫情信息对外公布的方式，调整为与其他乙类传染病保持一致。由国家疾控局授权中国疾控中心，在中国疾控中心网站上对外发布。公布内容包括现有住院病例数、现有重症(含危重症)病例数、死亡病例数以及新冠病毒疫苗接种信息。

　　做好医疗救治是实施“乙类乙管”后应对疫情的关键

　　国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长米锋表示，做好医疗救治是实施“乙类乙管”后应对疫情的关键。要面向老年人、孕产妇、儿童、基础病患者等重点人群，做好健康监测和分级分类服务，做到早发现、早干预、早治疗；要落实三级医院分片包干责任制，畅通重症转诊绿色通道，中西医结合救治患者，进一步提高老年人疫苗接种率，降低重症率和病亡率；要高度关注农村地区，落实五级书记抓疫情防控的机制，发挥县医院龙头作用，做好分级分类救治，通过下沉巡诊、远程协作等方式，提升农村地区医疗服务能力；要倡导继续做好个人防护，保持良好卫生习惯。

　　第四版新冠病毒感染重症诊疗方案出台

　　据人民日报报道，为进一步做好新型冠状病毒感染重症病例医疗救治工作，切实提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫生健康委会同国家中医药局日前组织专家对《新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案(试行第三版)》进行了修订，形成了《新型冠状病毒感染重症诊疗方案(试行第四版)》(以下简称《方案》)。

　　关口前移加强重症临床预警。《方案》进一步明确了重症高危人群，对未达到重症诊断标准，但是年龄>65岁、未完成全程疫苗接种、合并较为严重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者，可以按重症病例管理。对重症高危人群进行生命体征监测，特别是对静息和活动后的指氧饱和度等进行监测；强调低氧在重症临床预警方面的作用，轻微活动后指氧饱和度<94%，应警惕病情恶化。<>

　　将临床实践中行之有效的治疗方法纳入《方案》。在一般治疗中增加了高热和咳嗽等对症处理；在抗病毒治疗中增加了已在我国审批上市的小分子药物；增加了抗凝治疗；强调了清醒俯卧位通气的重要性；在氧疗和呼吸支持治疗方面，结合最新认识和研究证据，指出经鼻高流量氧疗优于鼻导管或面罩吸氧，改进了呼气末正压(PEEP)的设定方法，加强机械通气的肺保护措施。